こんにちは
「転んだだけなので、そのうち治ると思っていました」
「数日たっても、まだ痛いんです」
転倒後の痛みで受診される方の多くが、こう話されます。
確かに多くは打撲で自然に改善しますが、
中には“様子見では足りないケース”もあります。
まず知っておきたい:打撲の一般的な経過
よくある打撲の経過
・数日〜1週間で痛みがピークアウト
・腫れ・内出血が徐々に引く
・動かすと違和感はあるが、日常生活は可能
この経過をたどる場合は、大きな問題がないことが多いです。
痛みが引かないときに考える主な原因
① 骨折・剥離骨折
転倒時に強く打った
体重をかけると痛い
押すとピンポイントで強く痛む
👉 小さな骨折は、初回のレントゲンで分かりにくいこともあります。
② 骨挫傷(骨の打撲)
骨挫傷は、骨折ではないが、骨の中にダメージがある状態です。
・レントゲンでは異常が出ない
・痛みが数週間続く
・動かすと鈍い痛みが残る
「治りが遅い打撲」と感じられることが多いのが特徴です。
③ 靱帯・軟部組織の損傷
・関節をひねって転んだ
・腫れがなかなか引かない
・動かすと不安定感がある
👉 関節周囲の損傷が隠れていることがあります。
④ 元々の疾患が影響している場合
・変形性関節症
・骨粗鬆症
などがあると、軽い転倒でも症状が長引くことがあります。
特に女性の方は、閉経にともなうホルモンバランスの変化で骨密度が低下しやすくなります。当院では「整形外科」での骨折予防リハビリと、「婦人科」によるホルモンケアの両面からサポートが可能です。 >> 閉経後の骨の健康が気になる方は、こちらの骨粗鬆症予防に関する解説もご覧ください。
整形外科での診断の考え方
診察で確認するポイント
・転倒の仕方(打った場所・方向)
・痛みの正確な部位
・腫れ・内出血
・可動域と荷重時痛
👉「どこを、どう痛めたか」が診断の鍵になります。
検査はどう判断する?
レントゲン検査
・骨折の有無
・関節の位置関係
を確認します。
追加検査を考えるケース
・痛みが1〜2週間以上続く
・日常動作に支障が出ている
・初回検査後に悪化している
👉 必要に応じて再評価や追加検査を行います。
福岡市早良区西新・かなざわ整形外科・婦人科
当院では、整形外科専門医(院長)が超音波(エコー)検査や高精度レントゲンを用いて、目に見えにくい痛みの原因を追求します。長引く痛みの原因を正しく診断し、早期の回復に向けたリハビリプランまで一貫してサポートいたします。
治療は「経過」と「原因」で変わる
打撲・骨挫傷が主体の場合
痛み止め・外用薬
一時的な安静
徐々に動かす
👉 無理な我慢は回復を遅らせます。
関節周囲の損傷が疑われる場合
固定やサポート
適切なタイミングでリハビリ
受診をおすすめするサイン(重要)
・痛みが1週間以上改善しない
・腫れや熱感が続く
・体重をかけると強く痛む
・動かす範囲が狭くなってきた
これらがある場合は、「様子見」を続けるより、評価する方が安全です。
最後に
転倒後の痛みは、軽く済むことも、意外に長引くこともあります。
大切なのは、「どこまで様子を見ていいか」を
自分で判断しすぎないことです。
気になる症状が続く場合は、
整形外科で一度ご相談ください。
こんにちは、かなざわ整形外科・婦人科です😊
前回は「子宮筋腫のサイン」についてお話ししました。→子宮筋腫のサインを見逃さないで!
今回は、多くの方が気になるテーマ
「子宮筋腫と妊娠」についてです。
「子宮筋腫があると妊娠しにくいって本当?」
「手術しないと妊娠できないの?」
そんな疑問にお答えします🌷
🤰子宮筋腫があると妊娠しにくいの?
実は、子宮筋腫がある方でも多くの方は自然妊娠が可能です✨
ただし、筋腫の大きさ・場所・数によっては、
妊娠しづらくなることもあります。
👩⚕️特に注意が必要なのは「粘膜下筋腫(ねんまくかきんしゅ)」です。
これは子宮の内側(赤ちゃんが育つスペース)にできるタイプで、
また、子宮の外側や筋層内にできる筋腫でも、大きくなると子宮の形がゆがみ、卵管や卵巣の位置がずれて妊娠の妨げになることもあります。
💔妊娠中に筋腫があるとどうなる?
妊娠中はホルモンの影響で筋腫が大きくなることがあります。
そのため、
・お腹の張りが強い
・痛みが出る(特に下腹部の鈍痛)
・お産の際に陣痛が弱くなる(微弱陣痛)
・胎盤の位置が下がる(前置胎盤など)
といった影響が出ることもあります😢
ただし、すべての方に問題が出るわけではありません。
定期的な超音波検査で経過をみることがとても大切です。
🌼手術を考えた方がいいのはどんなとき?
「筋腫がある=すぐ手術」ではありません。
でも、次のようなケースでは治療を検討した方がよい場合があります👇
🔸 筋腫が大きく、子宮の内側を圧迫している
🔸 生理の出血が多くて貧血がある
🔸 妊娠を希望してもなかなか叶わない
🔸 以前の妊娠で流産・早産があった
このような場合には、筋腫を取る手術(筋腫核出術)で妊娠率が上がることもあります。
最近では、開腹ではなく腹腔鏡(ふくくうきょう)手術や子宮鏡手術など、
体への負担が少ない方法も選べるようになっています✨
🩺治療とライフプランのバランスが大切
子宮筋腫の治療では、「いつ妊娠を希望するか」「今の症状がどれくらい困るか」など、
ライフプランを踏まえて考えることが大切です。
👩⚕️当院では、婦人科専門医の女性医師が、
一人ひとりの将来の希望に寄り添いながら、治療方針を一緒に考えていきます。
「手術まではちょっと不安…」という方には、ホルモンのバランスを整えるお薬での治療や、鉄剤による貧血ケアなどもご提案します🍀
💬早めの受診が未来を守る第一歩
子宮筋腫は、時間をかけてゆっくり大きくなる病気です。
だからこそ、早めの発見と経過観察がとても大切。
「まだ大丈夫」と思っていても、気づかないうちに妊娠に影響していることもあります。
少しでも気になる症状がある方は、ぜひ一度、当院にご相談ください😊
👩⚕️かなざわ整形外科・婦人科では、婦人科専門医の女性医師が診察を担当しています。
デリケートなお悩みも安心してご相談いただけます🌸
📅 当院は予約制です。
📅 当院は【予約制】です。
ご予約は下記よりお願いいたします👇
🔗 予約はこちら
🌷次回予告🌷
シリーズ最終回・第3回では、
「治療方法の選び方と更年期との関係」について詳しくご紹介します💊
筋腫と年齢・ホルモンの関係を分かりやすくお伝えしますので、お楽しみに😊
かなざわ整形外科・婦人科 副院長 金沢 衣見子
資格
日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医
日本生殖医学会認定 生殖医療専門医
日本女性医学会認定 女性ヘルスケア専門医
日本女性心身医学会認定 更年期指導士
所在地
〒814-0003 福岡市早良区城西3丁目22-20 AP L-tage西新 3F
アクセス
地下鉄「西新駅」より徒歩約4分/ 西鉄バス「脇山口」より徒歩約2分
鹿児島マラソンまで、いよいよ残り2週間となりました。
この時期をどう過ごすかで、当日の感覚は大きく変わります。
今回で3回目のフルマラソン。ここまで継続してトレーニングを積んできたことはないので正直よくやっているなと思います。
今回は、距離走を無事に終えた段階での現在地と、ここから2週間で意識している調整の考え方についてまとめます。
距離走を終えて感じていること (さらに…)
おはようございます。
婦人科の金沢です。
寒い日が続いていますね。
冷え症でお悩みの女性も増える季節です。衆議院選挙の日は特に寒かったですね。
さて、その日は九州大学で漢方の勉強会があり、参加してきました。
久しぶりの大学病院。とにかく風が強く、雪も舞っていて、研修医1年目の頃、旧病棟と新病棟を行き来しながら、この強い冬の風にあおられていたことを思い出しました。懐かしくもあり、少し身が引き締まる気持ちにもなりました。
勉強会のテーマは「切診(せっしん)」―患者さんに触れて体の状態を診る方法です。
漢方では、体質やその時の状態を「証(しょう)」と呼びます。
この証は時間とともに変化するため、冷え症ひとつとっても、原因やタイプは人それぞれです。
実際、外来でも
・手足が冷える
・お腹が冷える
・生理痛が強い
・冷えとともに疲れやすい
・更年期症状がつらい
といったご相談をよく受けます。
東洋医学には「医食同源」という考え方があります。
寒い地域で育つ食材は体を温める傾向があり、サクランボ・桃・リンゴなどは温性といわれます。
また、人参・レンコン・かぼちゃなど、地中で育つ野菜も体を温めるとされています。
一方で、暖かい地域の食材、例えばミカンなどは体を冷やす性質があるといわれています。
風邪予防にミカンは良いですが、強い冷え症の方は“食べすぎないこと”も一つの工夫です。
ただし――
食事だけで冷え症が改善するとは限りません。
冷えの背景に
・ホルモンバランスの乱れ
・自律神経の不調
・貧血
・更年期の変化
が隠れていることもあります。
漢方治療は「その人の体質」に合わせて処方を考えるのが特徴です。
冷え症や体質改善でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
ちなみに一緒に参加した院長が「ミカン風呂は温まるのにね…」とつぶやいていました(笑)
体の外から温めるのも大事ですが、内側から整えることも大切ですね。
こんにちは😊
かなざわ整形外科・婦人科です。
今回は、多くの女性に見られる「子宮筋腫」についてお話しします。
実は、女性の3〜4人に1人が一生のうちに経験すると言われるほど、身近な病気なんです。
💡子宮筋腫ってどんな病気?
子宮筋腫(しきゅうきんしゅ)は、子宮の筋肉の一部がコブのように大きくなる良性の腫瘍です。
がんではありませんが、筋腫の場所や大きさによって、生理や体調に大きな影響を与えることがあります。
子宮は赤ちゃんを育てるための大切な臓器。
その壁の中や内側、外側などに筋腫ができると、
体の中でいろいろなサインを出すことがあります。
🔍こんな症状はありませんか?
✅ 生理の量が以前より多くなった
✅ ナプキンを2時間ももたないくらいの経血量
✅ 生理が長引く(7日以上続く)
✅ レバーのような血の塊が出る
✅ 生理痛が強くなった
✅ 貧血(立ちくらみ・息切れ・疲れやすい)
✅ 下腹部のハリや違和感
このような症状がある方は、子宮筋腫が関係している可能性があります。
💔月経過多・貧血との関係
子宮筋腫が子宮の内側(粘膜の近く)にできると、子宮内膜の面積が増えるため、出血量が多くなります。
その結果、鉄分をどんどん失って慢性的な貧血になる方が多いんです😢
・貧血が続くと、
「なんとなく疲れやすい」「年のせいかな…」と思っていたら、実は子宮筋腫が原因だった、というケースも珍しくありません。
😣生理痛が重いのもサインのひとつ
筋腫が大きくなると、子宮がぎゅっと収縮して出血を止めようとします。
そのため、強い生理痛や腰痛を感じる方も多いです。
また、子宮が膀胱や腸を圧迫することで「頻尿」「便秘」などの症状が出ることもあります。
🩺どうやってわかるの?
診断には、超音波(エコー)検査がとても有効です。
当院では、婦人科専門の女性医師が丁寧に診察・説明を行います👩⚕️✨
筋腫の場所や大きさを確認し、症状に合わせて
・経過観察
・お薬による治療
・手術が必要な場合のご案内
など、最適な方法をご提案します。
💬治療は「必ず手術」ではありません
「子宮筋腫=手術」と思われがちですが、
筋腫の大きさや場所、症状の強さによって治療はさまざまです。
💊 ホルモンのバランスを整える薬
💊 鉄剤で貧血を改善
💊 妊娠を希望する方へのサポート
など、ライフステージに合わせた治療を一緒に考えていきます。
🌼まずは気軽にご相談を
子宮筋腫は、早めに見つけて経過をみることが大切です。
放っておくと、筋腫が大きくなって手術が必要になることもあります。
「もしかして…?」と思ったら、ぜひ一度、当院の婦人科外来へご相談ください😊
👩⚕️ 当院では、婦人科専門医の女性医師が診察を担当しています。
デリケートなお悩みも安心してご相談いただけます。
📅 当院は【予約制】です。
ご予約は下記よりお願いいたします👇
🔗 予約はこちら
🌸次回予告🌸
次は「子宮筋腫と妊娠・不妊の関係」について詳しくお話しします💕
かなざわ整形外科・婦人科 副院長 金沢 衣見子
資格
日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医
日本生殖医学会認定 生殖医療専門医
日本女性医学会認定 女性ヘルスケア専門医
日本女性心身医学会認定 更年期指導士
所在地
〒814-0003 福岡市早良区城西3丁目22-20 AP L-tage西新 3F
アクセス
地下鉄「西新駅」より徒歩約4分/ 西鉄バス「脇山口」より徒歩約2分
こんにちは。
かなざわ整形外科・婦人科リハビリ室です。
リハビリを始めた患者さんから、かなりの確率で聞かれるのが、
「この電気って、何に効いているんですか?」
「正直、やった方がいいんですか?」
という質問です。
確かに、電気治療は、目に見えて変化が分かりにくい治療のひとつかもしれません。
今回は、理学療法士の立場から
電気治療の役割と、どんな人に向いているのかをお話しします。
電気治療=それだけで治す、ではありません
まず大切な前提として、電気治療は「それだけで全てが解決する治療」ではありません。
リハビリの現場では、
こうしたタイミングで、“治療の一部”として使うことが多いです。
電気治療の主な目的
電気治療には、主に次のような目的があります。
特に、
といった症状では、「動く準備を整える」役割として効果を発揮します。
なぜ「効いている感じ」がしにくいのか
電気治療は、注射や薬のように即効性を強く感じにくい場合があります。
しかし実際には、
といった形で、間接的に効果を感じる方が多い印象です。
理学療法士が電気治療を使うタイミング
私たちは、次のような場合に電気治療を選択します。
電気治療で状態を整えてから、運動療法につなげることで、
無理なくリハビリを進めることができます。
まとめ:主役は「体の使い方」
電気治療はとても便利な手段ですが、あくまで主役は体の使い方です。
そこを見極めながら、必要なタイミングで電気治療を取り入れています。
――――――――――――――――――
文責:かなざわ整形外科・婦人科 リハビリ室
所在地
〒814-0003 福岡市早良区城西3丁目22-20 AP L-tage西新 3F
アクセス
地下鉄「西新駅」より徒歩約4分/西鉄バス「脇山口」より徒歩約2分
※婦人科は女性専門医が診察にあたります。
――――――――――――――――――
こんにちは
冬季オリンピック盛り上がっていますね。本日は捻挫(足首が多い)についてお話ししましょう。
捻挫は軽く見てはいけない理由
―「歩けるから大丈夫」が危険なケースとは ―
外来あるある
「捻挫しましたが、歩けるので大丈夫ですよね?」
整形外科外来で非常によくある相談です。
確かに、多くの捻挫は適切な対応で自然に改善します。
しかし一方で、軽く見た結果、痛みや不安定感が長引くケースも少なくありません。
そもそも「捻挫」とは何か
捻挫とは、関節をひねることで
・靱帯の損傷
・関節包の損傷
・周囲組織(腱・軟骨)のダメージ
が起きた状態を指します。
👉 骨に異常がない=軽症とは限りません。靱帯損傷って言われると重く感じるでしょ?
「歩ける=大丈夫」ではない理由
理由① 靱帯損傷の程度は見た目では分からない
靱帯損傷は
軽度(伸びただけ)
中等度(部分断裂)
重度(完全断裂)
に分かれます。
歩けるかどうかと靱帯がどれだけ傷んでいるかは、必ずしも一致しません。
理由② 骨折や骨挫傷を伴うことがある
捻挫と思って受診された方の中には、
・小さな剥離骨折
・骨挫傷(骨の打撲)
が見つかることがあります。
これらは初期のレントゲンで分かりにくいこともあるため、経過観察や再評価が重要になります。
捻挫を放置するとどうなるか
慢性足関節不安定症
足首の捻挫で多いのが、
・何度も同じところを捻る
・ちょっとした段差で不安定
・運動時に怖さが残る
といった状態です。
これは、靱帯が十分に治らないまま使い続けた結果起こります。
整形外科で行う診断の流れ
① 診察(ここが最重要)
・どの方向にひねったか
・どこが一番痛むか
・腫れ・内出血の範囲
・関節のぐらつき
を丁寧に確認します。
👉 診察だけで重症度の見当がつくことも多いです。
② 画像検査
レントゲン
骨折の有無、剥離骨折を確認します。
必要に応じて追加検査
痛みが強く続く不安定感が改善しない
場合には、MRIなどを検討します。
治療は「段階」によって変わる
急性期(受傷直後)
・適切な固定
・炎症・腫れのコントロール
・必要に応じて松葉杖
👉 「とりあえず湿布」だけでは不十分なこともあります。
回復期
・固定の解除タイミングを見極める
・可動域の回復
・筋力・バランスの回復
この時期にリハビリが重要になります。
スポーツ復帰・再発予防
・競技特性に合わせた動作確認
・再捻挫を防ぐ動きの練習
・必要に応じてテーピング・サポーター
👉 「痛みが引いた=治った」ではありません。
受診をおすすめするサイン
・腫れや痛みが1〜2週間たっても強い
・体重をかけると不安定
・何度も同じところを捻る
・スポーツ復帰が不安
これらがある場合は、一度きちんと評価する価値があります。
最後に
捻挫は確かに身近なケガですが、対応次第で「すぐ治るケガ」にも「長く悩む原因」にもなります。
「少し気になる」
「以前から違和感が残っている」
そんな段階での受診が、結果的に一番早い回復につながることも多いです。
この記事の監修・執筆者
かなざわ整形外科・婦人科 院長 金沢 正幸
資格
医学博士/日本整形外科学会専門医/
日本整形外科学会リハビリテーション医/ 日本整形外科学会リウマチ医/
日本整形外科学会スポーツ医/ 日本医師会認定スポーツ医/日本体育協会公認スポーツドクター
所在地
〒814-0003 福岡市早良区城西3丁目22-20 AP L-tage西新 3F
アクセス
地下鉄「西新駅」より徒歩約4分/西鉄バス「脇山口」より徒歩約2分
※婦人科は女性専門医が診察にあたります。
🌸ホルモン補充療法(HRT)ってなに?
~女性のからだと心をサポートする治療~
こんにちは😊かなざわ整形外科・婦人科です。
当院では、女性医師による丁寧なカウンセリングと診察を行っています。
今回は、更年期以降の女性にとって大切な治療のひとつ、「ホルモン補充療法(HRT)」について詳しくお話しします🌿
💡ホルモン補充療法とは?
女性の体は、40代後半~50代にかけて女性ホルモン(エストロゲン)が急激に減少します。
この変化が原因で、「ホットフラッシュ(顔のほてり)」「動悸」「不眠」「気分の落ち込み」などのいわゆる更年期症状が現れます😣
ホルモン補充療法(HRT)は、減ってしまった女性ホルモンを少量補うことで、これらのつらい症状をやわらげる治療法です✨
💬どんな症状の方に向いているの?
「更年期かも…」と思ったら、以下のチェックリストを確認してみましょう☑️
🔍更年期症状チェックリスト
🩺ホルモン補充療法で期待できる効果
🌞 ほてり・発汗・動悸の改善
🌙 睡眠の質がよくなる
💆♀️ 気分の安定(イライラや落ち込みの軽減)
🦴 骨粗しょう症の予防
💧 膣や尿道の乾燥改善(性交痛や尿もれの軽減)
ホルモン補充療法は、単に「更年期を楽に過ごす」だけでなく、将来の健康(骨・血管・皮膚)を守るという意味でも大切な治療です✨
🧬治療の前に行う検査について
HRTを安全に行うためには、まず現在の体の状態をしっかり確認します👩⚕️
🩺治療前に行う主な検査
・血液検査(甲状腺機能の検査など)
・子宮がん検診(子宮頸がん・子宮体がんの有無を確認)
・乳がん検診(マンモグラフィーまたは超音波)
・骨密度検査(骨粗しょう症のリスク確認)
これらの検査を行うことで、ホルモン補充療法が安全に行えるかどうかを見極めます。
💊治療の方法と種類
ホルモン補充療法には、いくつかの方法があります。
患者さんの症状・生活スタイル・既往歴に合わせて選びます。
💧投与方法
・貼り薬タイプ(パッチ):皮膚から吸収。手軽で安定した効果✨
・飲み薬タイプ(錠剤):内服でコントロールしやすい
・塗り薬・ジェルタイプ:副作用が少なく人気です💗
また、子宮をお持ちの方はエストロゲン+黄体ホルモンを併用します。
(子宮体がん予防のためです🌼)
⚠️副作用についてもしっかり知っておきましょう
HRTは安全性の高い治療ですが、副作用のリスクがまったくないわけではありません。
🌿主な副作用
・乳房の張りや痛み
・不正出血
・むくみ・頭痛
・吐き気
・ごくまれに、血栓症(血の塊ができる病気)
特に喫煙や肥満、高血圧、糖尿病などのある方は注意が必要です🚭
当院では、定期的な検査・診察で安全に継続できるようサポートしています。
👩⚕️当院の特徴
当院では、女性医師による診察を行っています🌸
「話しにくいこと」「ちょっと気になる不調」も、安心してご相談いただける環境です😊
また、整形外科との連携により、ホルモンバランスの変化が関係する関節痛・骨密度低下などの体のトータルケアもサポートしています💪✨
🌷まとめ:更年期を前向きに過ごすために
ホルモン補充療法は、「年だから仕方ない…」とあきらめていた症状をやわらげてくれる治療です😊
女性ホルモンの力を少しだけ借りて、心も体も軽やかに✨あなたらしい日々を取り戻してみませんか?🌈
👩⚕️ 女性医師による診察・カウンセリング
🕊️ ホルモン検査・がん検診・骨密度検査も可能です。
お気軽にご相談くださいね🌼
かなざわ整形外科・婦人科 副院長 金沢 衣見子
資格
日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医
日本生殖医学会認定 生殖医療専門医
日本女性医学会認定 女性ヘルスケア専門医
日本女性心身医学会認定 更年期指導士
所在地
〒814-0003 福岡市早良区城西3丁目22-20 AP L-tage西新 3F
アクセス
地下鉄「西新駅」より徒歩約4分/ 西鉄バス「脇山口」より徒歩約2分
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オリンピックとフィギュアスケート。詳しくは分からないけど、つい見てしまいませんか?
ミラノ・コルティナ五輪が始まり、テレビではさまざまな競技が連日放送されますよね。
その中でも、やはり注目されているのがフィギュアスケートです。
正直なところ、採点競技については
ジャンプの種類や回転数、点数の付き方などは、あまりよく分かりません。
それでも、音楽に合わせて氷上を舞う姿や、演技全体の華やかさには、つい見入ってしまいます。
最近、そんなフィギュアスケートを題材にした漫画
メダリストを読んでいます。
この漫画が面白いのは、キャラクターももちろんのこと「華やかな演技の裏側」がとても丁寧に描かれている点です。
競技のルールや採点の考え方などが選手やコーチの目線でのことが描かれています。
テレビで見ているだけでは分からない世界が、分かりやすく描かれていて、
「フィギュアって、こんなに細かい判断と積み重ねの競技なんだ」と驚かされました。
フィギュアスケートというと、どうしてもジャンプの成功・失敗や順位に目が行きがちですが、
漫画を読んでからオリンピックの演技を見ると、又色々と想像が掻き立てられる気がします。
『メダリスト』は、フィギュアに詳しくない人でも読みやすく、
「ルールが分からないから楽しめない」という壁を、うまく取り払ってくれる作品だと感じました。
アニメ化もされており、一度見てみてください!
オリンピックをきっかけに、漫画やアニメからフィギュアの世界に触れてみるのもおすすめです。
ルールや点数の仕組みが完璧に分からなくても、
まずは「きれいだな」「すごいな」と感じるところからで十分。結局、マンガ読んでも何のジャンプかとか見ても良く分からないままです(笑)
オリンピックを応援しながら、そして『メダリスト』を読みながら、そんな楽しみ方もいいのではないでしょうか?
皆さんこんにちは
間もなく冬季オリンピック始まりますね。寝不足な方が増えてくる2週間となりそうですが…
本日は
朝起きると肩が痛いのはなぜ?
― 診断・検査・治療まで含めて解説します ―
「朝起きたときだけ肩が痛いんです」
外来で非常によく聞く症状です。
日中はそこまで気にならないのに、起床時だけ強く痛む。
「寝方が悪かっただけかな?」と様子を見る方も多いですが、原因によって対応は大きく異なります。
朝起きたときに肩が痛くなる主な原因
(※軽症)
横向きで同じ肩を下にして寝ている
枕が合っておらず首〜肩に負担が集中している
👉 動かすと比較的早く軽くなるのが特徴です。
② 肩関節そのものの炎症(肩関節周囲炎・腱板炎)
(※要注意)
いわゆる「五十肩」は、突然強い痛みから始まることもあります。
朝が一番つらい
動かし始めが特に痛い
一定の角度で鋭い痛みが出る
この段階で放置すると、関節が固くなる(拘縮)リスクがあります。
③ 首(頚椎)由来の痛み
(※見逃されやすい)
首を動かすと肩の痛みが変わる
肩〜腕に重だるさやしびれ
肩を動かしても痛みの場所が一定
👉 肩ではなく神経の痛みのことがあります。
整形外科で行う診断の考え方
整形外科ではまず、痛みの出る動作、可動域の制限の有無、首と肩、どちらを動かすと症状が変わるか
を診察で丁寧に確認します。
この段階で
「肩の問題か/首の問題か」
「炎症か/拘縮か」
をある程度絞り込みます。
基本的にまず行う検査
骨の変形
石灰沈着
関節のアライメント
を確認します。
※レントゲンで異常がなくても、痛みの原因が否定されるわけではありません。
必要に応じて行う検査
超音波検査・MRI
腱板損傷
強い炎症
神経の圧迫
が疑われる場合には、追加検査を検討します。
治療は「原因」によって変わります
炎症が主体の場合
消炎鎮痛薬(積極的に痛みを取ることはとても大切です)
注射治療(症状に応じて判断)
安静(無理な運動は避ける)局所の安静を保つことは、とても大切です。
消炎鎮痛目的に適宜行う物理療法
動かしにくさ(拘縮)が出始めている場合
早期からのリハビリ
痛みを悪化させない可動域訓練
👉 安静にしすぎると逆効果になることがあります。
首由来の痛みの場合
首への負担軽減
姿勢・生活動作の見直し
肩だけを治療しないことが重要
放置してはいけないサイン
夜間痛で目が覚める
痛みが徐々に強くなっている
肩が上がらなくなってきた
しびれを伴う
これらは早めの評価が望ましいサインです。
最後に
朝起きたときの肩の痛みは、
「様子見でよいケース」と
「きちんと評価すべきケース」がはっきり分かれます。
原因を整理することで、
無駄な我慢
不必要な安静
を避けることができます。
気になる症状が続く場合は、
一度整形外科でご相談ください。
この記事の監修・執筆者
かなざわ整形外科・婦人科 院長 金沢 正幸
資格
医学博士/日本整形外科学会専門医/
日本整形外科学会リハビリテーション医/ 日本整形外科学会リウマチ医/
日本整形外科学会スポーツ医/ 日本医師会認定スポーツ医/日本体育協会公認スポーツドクター
所在地
〒814-0003 福岡市早良区城西3丁目22-20 AP L-tage西新 3F
アクセス
地下鉄「西新駅」より徒歩約4分/西鉄バス「脇山口」より徒歩約2分
※婦人科は女性専門医が診察にあたります。