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生理痛と上手に付き合うために

🌸生理痛と上手に付き合うために🌸

こんにちは😊　
今回は、多くの女性が経験する「生理痛」についてお話ししてみたいと思います。

毎月のことだからこそ、「しょうがない」「我慢するしかない」と思ってしまいがちですが、実は生理痛には原因があり、対処法もたくさんあるんです。

「友達は平気そうなのに、なんで私だけこんなにつらいの？😢」
「市販薬を飲んでも効かないときがある…」
そんな不安や疑問をお持ちの方も多いのではないでしょうか。

今日は、クリニックに来院される患者さまの声や、医療の視点も交えて、生理痛について少し掘り下げてみましょう。

💡生理痛ってどうして起こるの？

生理は、子宮の内側にできた「子宮内膜」がはがれ落ちて体の外に出る現象です。このとき、子宮はギュッと収縮して経血を押し出しています。

この収縮を助けるのが「プロスタグランジン」という物質。実は、この物質が多く分泌されると、子宮の収縮が強くなり、血流も悪くなって痛みを感じやすくなってしまうんです⚡。

つまり、

プロスタグランジンが多い → 痛みが強くなる
プロスタグランジンが少ない → 痛みは軽く済む

という仕組みがあります。

また、体質や生活習慣、ストレス、冷えなども痛みの強さに影響します。

🤔「普通の生理痛」と「受診が必要な生理痛」の違い

生理痛は多くの女性にとって身近な症状ですが、注意が必要なケースもあります。

◎「よくある生理痛」

下腹部の鈍い痛み
腰の重だるさ
頭痛や吐き気を伴うこともある

これらは市販の痛み止めで和らぐことが多いです。

⚠「受診をおすすめする生理痛」

市販薬を飲んでも効かない
日常生活に支障が出るほど強い痛み
急に生理痛が強くなった
出血量が極端に多い（夜用ナプキンを何度も交換しなければならないなど）
不正出血を繰り返す

このような場合、子宮内膜症や子宮筋腫などの病気が隠れている可能性があります。💭
「生理痛だから仕方ない」と思い込まず、気になるときはぜひ婦人科へご相談ください。

🌿セルフケアでできる生理痛対策

「病気が隠れていないかチェックすること」も大切ですが、普段の生活で取り入れられる工夫もありますよ✨

体をあたためる♨

冷えは血流を悪くし、痛みを強めます。腹巻きやカイロを使ったり、ぬるめのお風呂にゆっくり浸かるのも効果的です。

適度に体を動かす🚶‍♀️

「痛いときに運動なんて…」と思うかもしれませんが、軽いストレッチやウォーキングは血流を良くして症状を和らげます。

バランスのよい食事🥗

鉄分（ほうれん草、レバー）
ビタミンE（アーモンド、かぼちゃ）
オメガ3脂肪酸（青魚、アマニ油）
は生理痛に良いといわれています。

逆に、カフェインや甘いもののとりすぎは控えると◎。

睡眠をしっかりとる🌙

ホルモンバランスを整えるには、質の良い睡眠が欠かせません。

自分に合う鎮痛薬を使う💊

「薬に頼るのはよくない」と思う方もいますが、我慢してストレスをためる方が体に悪影響です。正しく使えば安心です。

🩺クリニックでできる治療

生理痛が強い方には、婦人科での治療も選択肢の一つです。

低用量ピル💊：ホルモンのバランスを整え、生理痛を和らげる効果があります。
漢方薬🌿：冷えや体質改善に効果的。体にやさしい治療を希望する方にもおすすめです。
子宮内膜症や筋腫の治療：必要に応じて詳しい検査や治療を行います。

「ただの生理痛」と思っていたら、治療が必要な病気が隠れていることもあります。定期的なチェックはとても大切です。

😊生理痛と上手に付き合うために

生理痛は「女性なら誰でもあること」ではありますが、強さや症状は人によって本当にさまざまです。

「これくらい我慢しなきゃ…」と思う必要はありません。
痛みが強いとき、生活に支障が出ているときは、それは体からのサインです🚨。

セルフケアを取り入れながら、必要に応じて当院へ相談してみてくださいね。

🌸最後に

生理痛は毎月のことだからこそ、少しでも楽に過ごせる工夫をしていきたいものです。
自分に合った対策を見つけて、心も体も元気に✨

私たちかなざわ整形外科・婦人科クリニックは、どんな小さなお悩みでもご相談いただける場所です。
「こんなこと聞いていいのかな？」と思うことも、気軽にお話ししてくださいね😊。

みなさまの毎日が、少しでも快適になりますように🍀

〒814-0003
福岡市早良区城西3丁目22-20 AP L-tage西新 3F
かなざわ整形外科・婦人科

■地下鉄「西新駅」より徒歩約4分
■西鉄バス「脇山口」より徒歩約2分

副院長　金沢　衣見子

日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医
日本生殖医学会認定生殖医療専門医
日本女性医学会認定女性ヘルスケア専門医
日本女性心身医学会認定更年期指導士

2025年10月03日

下関海響マラソン2025まであと1か月！ ― 46歳からのサブ4チャレンジ

こんにちは。

今年もフルマラソンの季節が近づいてきました。今年は残念ながら福岡マラソンの抽選に落選したため、私は 11月2日（日）開催の下関海響マラソン2025 に出場します。

昨年は「福岡マラソン」で初フルマラソンに挑戦し、タイムは 5時間5分53秒（ネットタイム）。

完走できた喜びは大きかったものの、30km以降で失速し「もっと走れるはずだ」という悔しさが残りました。

そして今年。2回目の挑戦となる今回は、目標を明確に定めています。

サブ4（4時間切り）！

残り1か月の過ごし方

十分な準備ができたと言われたならば、仕事の後にトレーニングをするのはなかなかきついものでした。

フルマラソン1か月前は「追い込み」と「調整」のバランスが大切な時期です。

走り込みで自信をつけつつ、疲労をため込みすぎないよう意識しています。

ロング走やペース走で持久力を確認
徐々に距離を落とし、疲労を抜く準備
睡眠と食事でコンディションを最優先

昨年の反省から、「練習量よりも体調管理」を重視しています。

私のリカバリー習慣

現在46歳。年齢を重ねると「いかに回復するか」が結果を左右すると感じます。

そこで、練習と同じくらい力を入れているのがリカバリーです。

サウナ：温冷交代浴で血流促進、心身ともにリフレッシュ
酸素ボックス：高気圧環境で酸素を取り込み、筋肉修復や睡眠の質向上に
　　　　今年の8月より導入してますが、博央の回復が段違いです！！
ヘルストロン（電位治療器）：血流や自律神経を整え、肩こりや全身の疲労感の軽減に
　　　酸素ボックス後に、使う方が体感としてはいいです。
リポC（高濃度ビタミンC）：栄養補給と免疫サポート。疲れを翌日に持ち越さないように
　　寝る前に、オロヤク（オロナミンC+ヤクルト）に混ぜて飲むのがサイコーです。

「走る」「休む」「整える」のサイクルを意識することで、無理なく練習を積み重ねられています。

ケガ予防と整形外科でできること

マラソンは心身を大きく成長させてくれますが、膝・足首・腰などに負担がかかるスポーツでもあります。

ランナーに多いトラブルとしては、

膝の痛み（ランナー膝）
足底腱膜炎（かかとの痛み）
アキレス腱炎
腰や股関節の不調

こうした症状は「まだ我慢できる」と放置すると悪化してしまうことが多いです。

整形外科では、

レントゲンやエコーによる診断
リハビリや物理療法による回復サポート
テーピングやインソールによるフォーム改善
栄養や生活習慣のアドバイス

といった形で、ランナーの皆さんを支援できます。

違和感の段階で相談していただくことが、大きなケガを防ぎ、大会当日のパフォーマンスを守ることにつながります。

まとめ

下関の街並みと海を感じながら、笑顔でゴールする自分をイメージし、残り1か月を丁寧に過ごしていきます。

そして当日は サブ4達成 を目指して走り抜きます！

📣 ランナーの皆さん、一緒に頑張りましょう。

もし体の不安やケガでお困りのことがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。

〒814-0003
福岡市早良区城西3丁目22-20 AP L-tage西新 3F
かなざわ整形外科・婦人科

■地下鉄「西新駅」より徒歩約4分
■西鉄バス「脇山口」より徒歩約2分

院長　金沢　正幸

医学博士
日本整形外科学会専門医
日本整形外科学会リハビリテーション医
日本整形外科学会リウマチ医
日本整形外科学会スポーツ医
日本医師会認定スポーツ医
日本体育協会公認スポーツドクター

※婦人科は女性専門医が診察にあたります。

2025年10月02日

高齢者の方のインフルエンザ予防接種が開始となります。

🌸 インフルエンザ予防接種、本日からスタートしました！（65歳以上の方）🌸

こんにちは。

10月になり、朝晩はすっかり秋らしくなってきましたね。

季節の変わり目は体調を崩しやすい時期でもあります。皆さまはいかがお過ごしでしょうか。

今週よりインフルエンザによるお話しをしてきましたように、今年は例年よりも早くインフルエンザの流行が始まっています。

すでに9月の段階で全国的に患者数の増加が報告されており、これから冬に向けてさらに広がっていくことが予想されます。

先週より、自費の方への摂取は開始しておりますが本日、10月1日より65歳以上の方へのインフルエンザ予防接種を開始となります。

ここから冬にかけて、皆さまの健康を守る大切な準備が始まります。

🤒 インフルエンザってどんな病気？

インフルエンザは「ただの風邪」とは違い、ウイルスの感染によって急激に発症します。

主な症状は

突然の38℃以上の高熱
強い倦怠感や筋肉痛・関節痛
頭痛、悪寒、喉の痛み

通常の風邪に比べて症状が重く、回復にも時間がかかります。

さらに怖いのは合併症です。肺炎や脳炎・脳症を引き起こすことがあり、特に高齢者や小児、持病をお持ちの方にとっては命にかかわることもあります。

「ただの風邪だから大丈夫」と思わず、正しく理解して備えることが大切です。

💉 予防接種の役割

インフルエンザワクチンを受けても、発症を完全に防ぐことはできません。

それでも予防接種には大きな意味があります。

発症のリスクを下げる
もしかかっても 症状が軽くすむ
肺炎や脳症などの合併症を予防する効果
高齢者や持病をお持ちの方では 入院・重症化・死亡リスクを減らす
学校や家庭での 集団感染を防ぐ

つまり、インフルエンザワクチンは「かからないため」だけではなく「かかっても守られるため」にあるのです。

📅 接種のタイミング

ワクチンの効果が出るのは 接種から2週間ほど後。

効果はおよそ 5か月間持続 します。

インフルエンザの流行は例年12月から翌年2月がピークですが、今年はすでに患者が報告されています。

ですから、10月〜11月中の接種 が最も効果的といえます。

👶 子どもの2回接種

13歳未満のお子さんは、免疫をしっかりつけるために 2回接種 が推奨されています。

1回目と2回目の間は 2〜4週間 あける必要があります。
10月上旬に1回目を済ませれば、11月中に2回目を終えられ、流行期に間に合います。

お子さんの冬の健康を守るため、早めのスタートをおすすめします。

👵👨‍👩‍👧 家族で受ける意味

インフルエンザは家族内で広がりやすい感染症です。

高齢のおじいちゃん・おばあちゃん
学校に通うお子さん
忙しい働き盛り世代

それぞれが守られるために、そして家族全員で元気に冬を過ごすために、家族ぐるみでの接種 が安心です。

🌬 日常生活での予防の工夫

ワクチンに加えて、日常のちょっとした習慣も大切です。

手洗い・うがい … 外から帰ったらすぐに。石けんで20秒以上が目安。
マスクの活用 … 人混みや体調の悪いときは周りにうつさないためにも。
室内の換気 … 1時間に1回は空気を入れ替えましょう。
十分な睡眠と栄養 … 免疫力を保つためには規則正しい生活が基本です。
適度な運動 … 軽い散歩でも血流や体力維持に効果があります。

これらを心がけることで、予防接種の効果をさらに高めることができます。

❓ よくある質問Q&A

Q. 副反応はありますか？

A. 注射した部位が赤くなったり、軽い発熱や倦怠感が出ることがありますが、多くは数日で治まります。重い副反応はまれです。

Q. 他のワクチンと同時に接種できますか？

A. 多くのワクチンと同時接種が可能です。例えば新型コロナワクチンと一緒に受けることもできます。医師にご相談ください。

Q. 妊娠中でも接種できますか？

A. 妊娠中の方でも接種は可能です。むしろ妊婦さんがインフルエンザにかかると重症化しやすいため、予防接種は推奨されています。

Q. 接種は毎年必要ですか？

A. はい。インフルエンザウイルスは毎年変化するため、ワクチンの株も毎年見直されています。今年からは「3価ワクチン」となりましたので、例年同様に毎年の接種が大切です。

🏥 当院での接種について

接種を受け付けています。お電話、webよりご予約できます。
体調や持病に不安がある方は、遠慮なくご相談ください。
高校生以下は母子手帳が必要です。当日37.5度以上の熱がある方は接種できません。

福岡市内にお住まいで65歳以上の方は1500円で接種可能です。（2025.10.1～）

65歳未満の方　　　3500円

中高生　　　　　　3200円

小学生（原則2回接種）1回　3000円

※受験生とそのご家族は3200円で接種可能です。

🌸 まとめ

インフルエンザは「毎年かかるかもしれない病気」ですが、ときに命にかかわるほど重症化することもあります。

だからこそ、予防接種と日常生活での対策の両方がとても大切です。

「まだ大丈夫」と思っているうちに流行は広がっていきます。

ぜひこの機会に、ご自身と大切な人を守るための一歩 を踏み出してください。

今年の冬も安心して過ごせるように、私たちも全力でサポートいたします。

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院長　金沢　正幸

※婦人科は女性専門医が診察にあたります。

2025年10月01日

インフルエンザ予防接種 2025年シーズンの展望とエビデンス

インフルエンザ予防接種 2025年シーズンの展望とエビデンス

明日より高齢者の方へのインフルエンザ予防接種も開始となります。昨日は、なるべくやさしくわかりやすいを心がけたインフルエンザのお話をしました。

今回は少し、難しい話もあるかもしれませんがデータなど入れたお話をしますね。

〜今年の流行状況とワクチンの効果について〜

はじめに

インフルエンザは毎年冬季に流行を繰り返す急性呼吸器感染症であり、日本国内でも数百万人規模の罹患者が発生しています。特に高齢者や基礎疾患を有する患者にとっては、重症化や死亡のリスクが高く、ワクチン接種による予防が重要です。

2025年シーズンは例年より早期にインフルエンザ患者の発生が確認されており、厚生労働省の定点報告でも8月下旬から増加傾向が見られています［1］。本稿では、インフルエンザの基本的な疫学、今年の流行状況、ワクチンの有効性と限界、副反応、さらに最新の研究データを踏まえ、医療従事者・一般市民双方に役立つ情報を整理します。

インフルエンザの基礎知識

ウイルスの種類と変異性

インフルエンザウイルスはA型、B型、C型に分類されます。

A型：最も流行規模が大きく、亜型（H1N1、H3N2など）によって大流行（パンデミック）を起こす。
B型：流行はA型より限定的だが、毎年一定数の患者が発生。Yamagata系統とVictoria系統の2系統がある。
C型：軽症例が多く、流行規模は小さい。

インフルエンザウイルスは抗原変異（ドリフト）を毎年起こすため、前年の免疫が十分に働かない場合が多く、毎シーズンの流行が繰り返されます。

流行の季節性と2025年の特徴

一般的な流行パターン

日本では例年12月頃から患者数が増加し、1月〜2月にピークを迎えます。しかし、ここ数年は新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の影響で、インフルエンザの流行時期や規模に変動が見られています。

2025年の流行傾向

9月時点で既に患者数が増加

2025年は例年より早い流行の兆候があり、秋の段階から学級閉鎖が報告されています。
免疫ギャップの存在

2020〜2022年はCOVID-19対策によりインフルエンザ流行が極めて小規模であったため、特に若年層において自然感染による免疫獲得が不十分となっています。これが流行の加速要因と考えられています。
複数株の同時流行の可能性

この夏の南半球（オーストラリアなど）では、インフルエンザA（H1N1）型が多く検出されました。このことから、日本でもこのA(H1N1)型が流行の中心となる可能性が指摘されています。

インフルエンザワクチンの有効性

ワクチン株の選定

ワクチン株は、世界で分離されたウイルス株とワクチン候補株の反応性や、ワクチン製造所における製造効率などを踏まえた総合的な見地から評価・選定されています。国内のインフルエンザHAワクチンについては、WHOの推奨事項及び製造販売業者での対応に要する期間等を踏まえ、2025-26 期以降は3 価のワクチンによる接種を前提として対応することとなっています。

2025-26 期のインフルエンザワクチンからは、3価ワクチンに変更となっています。
我が国における2025-26 期のインフルエンザワクチンは、以下の株からなる3 価ワクチンであり、2024-25 期から A/H3N2株の1 株が変更となり、B型株（山形系統）が除かれ
ました。
A 型株
A/ビクトリア/4897/2022（IVR-238）（H1N1）
A/パース/722/2024（IVR-262）（H3N2）
B 型株
B／オーストリア／1359417／2021（BVR−26）（ビクトリア系統）

有効性に関するエビデンス

発症予防効果：40〜60％程度と報告［2］。株の一致度によって変動がある。
重症化予防効果：入院や死亡リスクを50％以上減少させるとの報告がある［3］。
小児・高齢者での効果：小児では発症予防効果が比較的高い一方、高齢者では発症予防効果は低下するが、重症化予防効果は明確に認められている。

ワクチン接種の社会的意義

インフルエンザは学校・職場などで集団発生しやすいため、ワクチン接種は個人防御だけでなく集団免疫形成に寄与します。特に医療従事者や教育・保育現場で働く人の接種は、社会的な感染拡大防止に大きな役割を果たします。

接種対象とスケジュール

接種推奨対象者

厚生労働省では、以下の人々を重点的に接種対象としています。

65歳以上の高齢者（定期接種対象）
心疾患、呼吸器疾患、糖尿病などの基礎疾患を有する人
妊婦
小児（特に5歳以下）

接種回数

13歳未満の小児：原則2回接種（2〜4週間の間隔をあける）。
13歳以上の小児・成人：原則1回接種。

効果発現と持続期間

接種後2週間程度で抗体価が上昇。
免疫効果は約5か月持続するため、流行期に合わせて10〜11月の接種が望ましい。

副反応と安全性

主な副反応

注射部位の発赤・腫脹・疼痛（10〜20％程度）
全身性の発熱や倦怠感（数％程度）
重篤な副反応は極めてまれ

アレルギーについて

かつては卵アレルギー患者での接種が問題となったが、現在のワクチン製造技術では重度の卵アレルギー患者でも安全に接種できることが多いと報告されています。ただし重度アナフィラキシー既往例では慎重な判断が必要です。

最新の研究と課題

高齢者における免疫応答低下

高齢者では免疫老化の影響でワクチン効果が低下することが知られています。そのため、高用量ワクチンやアジュバント添加ワクチンの研究が進んでいます。米国ではすでに65歳以上を対象とした高用量ワクチンが承認され、日本でも今後の導入が検討されています。

COVID-19との同時流行（ツインデミック）

新型コロナウイルスとインフルエンザの同時流行が懸念されており、診断・治療の混乱を避けるためにもインフルエンザワクチン接種は重要です。また、新型コロナワクチンとの同時接種も安全性が確認されており、効率的な予防が可能となっています［4］。

ユニバーサルワクチンの開発

毎年の株選定に依存しない「ユニバーサルワクチン」の研究が進んでいます。ウイルスの保存的な領域（HAステム領域など）に対する免疫誘導を目指した臨床試験が進行中であり、今後の実用化が期待されます。

実臨床でのポイント

早めの接種：今年は流行が早いため、従来よりも前倒しの接種を検討すべき。
重症化リスク層の把握：高齢者、基礎疾患患者、小児、妊婦への優先接種を徹底する。
集団施設での接種推奨：介護施設、学校、保育園などでの集団接種体制の構築が望ましい。
COVID-19との同時流行対応：発熱外来における検査体制強化、両ワクチンの接種推進が必要。

まとめ

2025年シーズンは例年より早い時期からインフルエンザ患者が確認されており、大規模流行の可能性が懸念されます。ワクチンの発症予防効果は限定的ではあるものの、重症化予防効果は明確であり、社会的な感染拡大抑制にも寄与します。

高齢者や基礎疾患を有する患者、小児や妊婦、医療従事者などは積極的に接種を受けるべきであり、特に今年は早めの接種が望まれます。最新の研究では、より効果的なワクチンの開発も進んでおり、将来的には毎年の流行に左右されない予防が実現する可能性があります。

医療従事者は、最新のエビデンスを踏まえた情報提供と接種勧奨を行うことで、患者と社会の健康を守る重要な役割を担っています。

📌 参考文献

1.厚生労働省感染症発生動向調査インフルエンザ定点報告 2025年9月速報
2.CDC. Seasonal Influenza Vaccine Effectiveness, 2024-2025.
3.Jefferson T, et al. Vaccines for preventing influenza in healthy adults. Cochrane Database Syst Rev.
4.WHO. Guidance on influenza and COVID-19 co-administration.

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院長　金沢　正幸

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2025年09月30日

今年のインフルエンザ予防接種について

今年のインフルエンザ予防接種について

先日、インフルエンザのお話をしましたが、10/1より高齢者のインフルエンザ予防接種が開始するにあたり、繰り返しになりますが、２回に分けて再度インフルエンザ予防接種についてお話ししたいと思います。

〜やさしい説明でわかるインフルエンザとワクチンのお話〜

はじめに

季節が進み、まだまだ暑い日もありますが、朝晩は涼しさを感じるようになってきました。今年の夏は特に暑さが厳しかったため、体調を崩してしまった方も多かったのではないでしょうか。ようやく過ごしやすくなってきたと思ったら、今度は「インフルエンザ」の話題が聞こえてきます。

毎年のように流行するインフルエンザですが、今年はすでに9月の段階から患者さんの報告があり、例年よりも早い流行が始まっています。学級閉鎖になったなどのニュースもお聞きの方もいるのではないでしょうか？例年のように「冬になったら考えよう」では間に合わない可能性もあり、今から備えることが大切です。

今回は、インフルエンザの基本的な知識、ワクチンの効果、接種のタイミングや対象について、一般の方にも分かりやすく解説します。

インフルエンザとはどんな病気？

インフルエンザは「風邪の一種」と思われがちですが、実は全く異なる病気です。

通常の風邪は鼻水やのどの痛みが中心で、症状が比較的軽いのに対し、インフルエンザは次のような症状が急に出てきます。

38℃以上の高熱
強い全身のだるさ（倦怠感）
関節や筋肉の痛み
頭痛

時には吐き気や下痢などの消化器症状を伴うこともあります。

さらに怖いのは合併症です。肺炎や気管支炎、子どもでは脳炎やけいれん、高齢者では心不全の悪化など、命に関わる状態を引き起こすこともあります。実際、日本ではインフルエンザ関連で毎年1万人近くの方が亡くなっていると推計されています。

インフルエンザの流行はいつ？今年の特徴は？

昨年の個人的な印象としては、暑さのせいや、コロナ渦でインフルエンザが激減した影響があってかはわかりませんが、ワクチン接種の出足が緩やかな印象がありました。ところが、年末年始に大流行となり、改めてワクチン接種は大事なんだなっと思っていた記憶があります。

インフルエンザの流行は例年12月から翌年2月にかけてピークを迎えます。ところが、今年はすでに秋の始まりから患者さんの報告があり、季節外れの早い立ち上がりを見せています。

これは新型コロナウイルスの流行や、感染対策の状況の変化とも関連していると考えられます。数年前はマスクや手指消毒の徹底でインフルエンザがほとんど流行しなかった時期がありましたが、その反動で免疫を持たない人が増え、流行が早く、かつ大きくなる可能性があるのです。

「まだ秋だから大丈夫」と油断せず、早めの対策を意識する必要があります。

インフルエンザワクチンの役割

インフルエンザワクチンには、次のような効果があります。

発症をある程度防ぐ

完全に感染を防ぐわけではありませんが、ワクチンを接種した人は、していない人に比べてインフルエンザにかかる確率が下がります。
症状を軽くする

仮に感染しても、高熱や強い症状が出にくくなり、回復も早くなります。
重症化を防ぐ

特に高齢者や持病を持つ方にとっては、肺炎や入院、命に関わるリスクを下げる効果が大きいことがわかっています。
周囲に広げない

自分だけでなく、家族や職場、学校での流行を防ぐ効果も期待できます。

つまり、ワクチン接種は「自分を守る」だけでなく「周囲の人を守る」行動でもあるのです。

ワクチン接種のタイミング

ワクチンは接種してすぐに効果が出るわけではありません。体の中で免疫がつくられるまでには 2〜3週間 ほどかかります。そして効果は およそ4-5か月 続きます。

このため、12月〜2月の流行期に備えるには、10月から11月に接種しておくのが理想的 です。今年は流行が早く始まっているため、例年以上に早めの接種が安心につながります。

誰が接種したほうがいいの？

インフルエンザワクチンは年齢を問わず接種を検討できますが、特に次のような方に強くお勧めされます。

65歳以上の高齢者
慢性疾患を持つ方（心臓病、呼吸器疾患、糖尿病など）
妊娠中の方
小さなお子さん
医療従事者や学校・保育園などで多くの人と接する方
受験生とその家族

また、家族に乳幼児や高齢者がいる場合も、自分が感染源にならないよう接種することが大切です。

子どもの2回接種について

13歳未満のお子さんは、原則として 2回接種 が推奨されています。

1回目で体が「インフルエンザの敵を知る」状態をつくり、2回目でしっかりと免疫力を高めるイメージです。接種間隔は 2〜4週間 をあける必要があるため、早めに計画することが大切です。

今年に関しては、すでに流行の兆しもあり、早めに接種して３月まで受験などの予定のある方は、中高生でも２回接種もありなのではないかと考えます。

接種後の注意点や副反応

インフルエンザワクチンの副反応は比較的少なく、ほとんどが軽度です。

注射した場所の腫れや痛み
微熱
倦怠感

これらは数日でおさまることが多いです。ごくまれにアレルギー反応が出る場合がありますが、医療機関での接種後はしばらく様子を観察するので、安心して受けられます。

ワクチン以外にできる予防

もちろん、ワクチン接種だけでインフルエンザを完全に防げるわけではありません。日常生活での工夫も大切です。

手洗い・うがいを習慣にする
室内の換気をこまめに行う
人混みではマスクを活用する
規則正しい生活と十分な睡眠で免疫力を保つ

これらを組み合わせることで、感染のリスクをぐっと下げることができます。

さらに、個人的にはビタミンCの摂取をお勧めしたいです。先週まで当院でもモニター募集していたリポCは吸収性も高く疲労回復効果も実感できます。タレントさんも愛用している影響からか美容目的で飲まれている方が多い印象のリポCですが、私個人としては、疲労回復、免疫強化にうってつけだと思っています。風邪予防などに利用していくのもおすすめですし、体調崩したときに飲んでもいいと思いますよ。

まとめ

インフルエンザは毎年流行する身近な感染症ですが、時には重症化して命に関わることもある病気です。今年は例年よりも早く流行が始まっており、早めのワクチン接種が重要になっています。

ワクチンは感染を完全に防ぐものではありませんが、発症や重症化を防ぎ、ご自身と大切な人を守るための有効な手段です。特に高齢者や基礎疾患をお持ちの方、小さなお子さんのいるご家庭では、積極的な接種をお勧めします。

当院ではすでにインフルエンザ予防接種を開始しています。ご希望の方はぜひお早めにご予約ください。安心して冬を迎えられるよう、一緒に準備を整えていきましょう。

10/1より高齢者の方のインフルエンザ予防接種も開始となります。ご希望の方はご予約をお願いします。

〒814-0003
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院長　金沢　正幸

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2025年09月29日

肩こり～考えられる疾患や、治療

先日は肩こりの概要についてお話ししました。（こちら）

本日は具体的な疾患や、内服、リハビリ治療について触れたいと思います。

1. 整形外科領域の疾患

肩こりを訴える患者の多くは整形外科的な問題を抱えています。

頸椎症（変形性頸椎症）

加齢や負荷で椎間板や椎体に変形が起こり、頸部の慢性疼痛や可動域制限を引き起こします。神経根圧迫があれば腕のしびれや痛みも伴います。
頸椎椎間板ヘルニア

若年〜中年層にも多く、片側上肢の放散痛・しびれを伴う。肩こりとの区別は「神経学的所見の有無」で可能。
四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）

肩関節そのものの可動域制限と痛み。肩甲部〜頸部にかけて「こり感」を伴うことがあります。
筋・筋膜性疼痛症候群

トリガーポイント（筋硬結）が生じ、肩や頸部の限局的な圧痛と関連痛をきたす。

2. 婦人科領域

特に女性患者ではホルモンバランスの影響が大きいです。

更年期障害：エストロゲン低下に伴う自律神経症状のひとつとして肩こりが現れます。
月経関連症状：PMSや月経困難症で肩や背中のこり・痛みを訴えるケースあり。
妊娠期・産褥期：姿勢変化やホルモン変動、授乳姿勢による負担が加わる。
3. 内科領域や眼科耳鼻科関連の疾患
- 高血圧症：肩や後頸部の「重だるさ」を訴える患者あり。
- 狭心症・心筋梗塞：典型例でなく、肩〜頸部痛として出ることがある。特に左側に多い。
- 呼吸器疾患：肺尖部の腫瘍（パンコースト腫瘍）などは肩周囲痛で発症することがある。
- 眼精疲労：調節力低下やドライアイなどが背景に。肩〜頸の筋緊張を助長。
- 耳鼻科疾患：顎関節症や咬合異常も肩こり感の原因に。

4. 神経・精神領域

頸髄症：四肢のしびれや巧緻運動障害を伴う場合は精査が必須。
自律神経失調症：交感神経過緊張による筋緊張増強。
精神的ストレス・うつ病：肩こりは心身症状の一つとしてしばしば出現。

5. 生活習慣要因

長時間のPC作業、スマホ姿勢、運動不足、冷え、睡眠不足。これらは「本態性肩こり」の大きな背景因子です。

検査の使い分け

症状や所見に応じて「どの検査を行うべきか」を選択します。

問診・身体診察でRed flagsがある場合

→ MRI（頸椎・胸部）、血液検査、胸部画像など速やかに。
神経症状がある（しびれ・筋力低下）

→ 頸椎X線、MRI。必要に応じて神経伝導検査、筋電図。
肩関節可動域制限・圧痛が主

→ 肩関節X線、超音波（腱板評価）。
全身症状（発熱・体重減少など）がある

→ 血液検査（炎症反応、腫瘍マーカーなど）、全身精査。
明らかな整形外科所見がなく慢性肩こりのみ

→ 上記検査などで特に問題がない場合。生活因子改善や保存療法を優先。

ポイント整理

鑑別診断の幅は広く、「整形外科疾患」に偏らず内科・婦人科・神経疾患も想定することが大事。
検査は無差別に行うのではなく症状・所見に基づき取捨選択すること。
本態性肩こりの診断には「除外のプロセス」が不可欠。

1. 薬物療法

肩こりに対しては「症状緩和」を目的とした薬物が中心です。根治的に治す薬は存在せず、患者さんの状態に合わせて使い分けます。

(1) 鎮痛薬（NSAIDs）

ロキソプロフェン・ジクロフェナク・セレコキシブなど
炎症や痛みが強いときに短期間用いる。
ただし慢性肩こりでは炎症より筋緊張が主体であることが多く、効果は限定的。胃腸障害・腎障害・心血管系リスクに注意。

(2) 筋弛緩薬

エペリゾン・チザニジン など
筋緊張の緩和を目的に用いられる。効果はあるものの眠気・ふらつきなど副作用にも留意。

(3) 外用薬（湿布・塗布薬）

NSAID含有パップ剤、温感・冷感タイプの外用薬。
患者さんの好みや体質で選ぶ。

(4) ビタミン剤・循環改善薬

ビタミンB12（メコバラミン）：末梢神経の修復に関与。しびれを伴う場合に処方されることがある。
漢方薬：次回詳述します。

2. 理学療法・リハビリ

薬物よりも「根本改善」につながりやすいのがリハビリ領域です。

(1) 温熱療法

ホットパック・温熱シート・入浴。血流を改善し筋緊張を和らげる。
特に冷え性や寒冷曝露で悪化する肩こりに有効。

(2) 低周波・電気治療

神経や筋に電気刺激を与え、鎮痛・筋緊張緩和を狙う。

(3) 牽引療法

頸椎症などに伴う肩こりで、神経根圧迫が疑われる場合に一部有効。
適応を見極める必要がある（急性期や不安定性のある頸椎では禁忌）。

(4) マッサージ・徒手療法

筋緊張の緩和と血流改善。
一時的効果は高いが、再発予防のためには運動療法と併用が重要。

(5) 運動療法（ストレッチ・筋力トレーニング）

僧帽筋上部繊維をほぐすストレッチ、肩甲骨周囲筋（菱形筋・前鋸筋）の強化。
「猫背改善エクササイズ」など姿勢修正が効果的。
継続がポイント。

3. 生活習慣の改善

肩こりは「日常の習慣病」とも言えます。

デスクワークの姿勢改善

モニターの高さ調整、1時間に1回の休憩・ストレッチ。
睡眠環境の見直し

枕の高さ・硬さ。首が過伸展・屈曲しないポジションが理想。
運動習慣

有酸素運動（ウォーキング、スイミング）が血流改善に寄与。
冷え対策

特に女性では「肩甲部を冷やさない」工夫が有効。

4. 心理社会的アプローチ

慢性肩こりでは「ストレス・自律神経の関与」が大きく、心身両面への対応が必要です。

心理的ストレスの軽減

マインドフルネス、呼吸法、ヨガなどリラクゼーション。
行動療法的アプローチ

「こりを悪化させる生活習慣」を自覚して行動変容を促す。
カウンセリング・精神科連携

抑うつ・不安障害を背景に持つ患者では専門的対応が必要。

5. まとめ

急性〜亜急性期では薬物・物理療法で緩和。
慢性期は 姿勢改善・運動療法・ストレス対策 が主役。
治療は「患者さんの背景（年齢・性別・職業・体質）」を踏まえた多面的アプローチが重要。
次回は、漢方薬を中心とした治療について触れたいと思います。

〒814-0003
福岡市早良区城西3丁目22-20 AP L-tage西新 3F
かなざわ整形外科・婦人科

■地下鉄「西新駅」より徒歩約4分
■西鉄バス「脇山口」より徒歩約2分

院長　金沢　正幸

※婦人科は女性専門医が診察にあたります。

2025年09月26日

肩こりは“ありふれた不快症状”だが侮れない

はじめに — 肩こりは“ありふれた不快症状”だが侮れない

肩こり（首〜肩〜肩甲骨周囲の「張り」「こり」「重さ」「痛み」）は、一般住民の自己申告として非常に頻度の高い症状です。調査によって幅はありますが、有訴率はかなり高く、ある調査では40〜85％、別の大規模調査では首筋・肩こりを抱える人が72％前後と報告されています。日常生活や仕事のパフォーマンス、睡眠やQOLを下げることが多く、慢性化すると頭痛・不眠・うつ傾向を伴うこともあります。

肩こりが起きる「多層的」な原因

肩こりは単一の原因で生じることは少なく、以下のような要素が複合して起きます。

姿勢・負荷：長時間の前かがみ姿勢、パソコン作業、スマホの下向き姿勢、重いバッグなどで僧帽筋・肩甲挙筋などに持続的負荷がかかる。
筋・血行学的変化：持続的筋緊張による局所の微小循環障害（血流低下）→代謝産物蓄積→知覚神経過敏化。
眼精疲労・頸部の緊張：視覚負荷が頸〜肩部筋群の緊張を助長する。
精神心理的因子：ストレス・不安・抑うつは筋緊張を高めると同時に疼痛知覚を増幅させる。
寒冷・環境要因：冷房や冷えは筋緊張や血行不良を助長する。

これらのポイントは日本整形外科学会の解説や臨床ガイドライン的な整理でも同様の因子が挙げられています。

病態生理

肩こりの中心的病態は「筋の慢性的過緊張と局所血流低下」による代謝不全です。筋線維の一部が持続的に収縮し、局所の毛細血管循環が悪くなると乳酸等の代謝産物が蓄積し、これが筋膜や周辺の感覚神経を刺激して自覚症状を作ります。さらに、筋膜性トリガーポイント（圧痛点）が形成されると、離れた部位への放散痛や頭痛を引き起こすことがあります。長期化すると末梢・中枢の疼痛増幅機構（感作）も関与します。

臨床で注意したい“red flags”（要注意所見）

肩こりだからといって必ずしも単純な筋緊張だけとは限りません。下記の所見があれば早急な精査や専門紹介を検討します（緊急度・重症度の判断）。

急速に進行する筋力低下（握力低下、上肢の運動障害）や脱力感
四肢の広範な感覚障害、長引く麻痺、排尿排便障害 → 脊髄関連の病変の可能性
外傷後の疼痛で重篤な損傷を疑う場合
発熱や高度の体重減少、既往に癌がある場合（転移性病変や感染症の可能性）
激烈な胸痛や呼吸困難を伴う場合（循環器疾患や胸部疾患の可能性）

これらは整形外科領域でのスクリーニングと一致するポイントです。

初期診察の流れ（問診・診察で見ること）

問診：発症様式（徐々にか急にか）、時間帯（夜間に悪化するか）、職業・姿勢、関連症状（しびれ、頭痛、めまい、胸痛など）、既往歴（頸椎疾患、外傷、癌）を詳細に聴取。
視診・触診：姿勢（猫背、肩の高さ差）、筋（僧帽筋、肩甲挙筋、胸鎖乳突筋など）の圧痛、筋硬結（トリガーポイント）、可動域。
神経学的評価：上肢の筋力、腱反射、感覚（分布性のしびれ）をチェックし、神経根症や頚髄症の合併を見逃さない。

これらを踏まえて「本態性肩こり（検査で明らかな基礎疾患がないもの）」と判断するか、さらなる画像・検査が必要かを決めます。

どんな検査が有用か

単純X線（頚椎・肩関節）：骨性変化（変形、骨棘、骨折の既往）を確認。
MRI：頚椎椎間板ヘルニア、脊髄・神経根の圧迫、腫瘍、感染の評価に有用。臨床所見で神経症状や麻痺が強ければ撮像を考慮します。
筋電図（EMG）：神経障害や筋疾患を疑う場合に検討。
超音波（エコー）：近年、整形分野でも高解像度エコーが普及し、腱板病変や軟部組織の炎症・肥厚をリアルタイムに評価できるため非常に有用になっています。画像での確認が治療方針（注射やリハビリの的確化）に直結することがあります。

まとめ

大多数は「本態性肩こり（検査陰性）」で、姿勢・筋緊張・ストレス・運動不足・冷えなどの生活因子が鍵。
しかし「red frags」を見落とさないこと。神経学的な異常や全身症状があれば早めにMRIなどの精査を検討

肩こりは単なる筋肉の疲労で起きることも多いですが、背景に整形外科疾患・内科疾患・婦人科疾患・神経疾患・心因性要因など多彩な病態が隠れていることがあります。ここを見落とさずに整理することが重要です。次回は、具体的な病名や、治療について述べたいと思います。

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2025年09月25日

30km過ぎで一番速く走る？

こんにちは、本日は本の紹介です。

小出監督の
「30キロ過ぎで一番速く走るマラソンサブ4・サブ3を達成する練習法」を読みました。

きっかけは、医師会での集まりの帰りにとある先生から「小出監督の本は一度読んでみるといいよ」と勧められました。

帰りに早速ポチって取り寄せました。薄い本なのでサクッと読めます。

正直、最初は「30km過ぎてから速く走れるなんて本当かな？」と半信半疑でした。30ｋｍ走った時点でめちゃキツイわけで…

前回の初マラソンでは、30kmを過ぎると足が動かなくなり、そこからは苦しい我慢の時間。ペースは落ちる一方で足が痛すぎてどうしようもありませんでした。いわゆる「30kmの壁」ってやつです。

今年も、7月から練習開始しましたが、42ｋｍ通してどう走るかのイメージがつかなかったので、この本はとても参考になりました。

練習に取り入れてみて

ブ4、サブ3.5、サブ3と焦点をあて練習法を解説。理屈もしっかり説明されており、具体例もあるなど実践的でした。オリンピックメダリストを育てた名監督でもあり説得力は抜群です。

本番１３週前からのメニューとなっていて、本書を読み終えたのが７週間前ですが、アレンジして練習メニューに組み込んでみました。まだ結果がどう出るのかわかりませんが、次回のマラソンでは、前半ゆっくり後半にペースを上げる走りを意識して挑んでみたいと思います。

👉 同じように30kmの壁で悩んでいるランナーには、とてもヒントになる一冊だと思います。

まだ、本書の効果の結果はお話しできませんが、サブ4を目標に良い結果がお話しできればと思います。

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2025年09月24日

マラソンと酸素ボックス ― 疲労回復とリカバリー戦略を考える

マラソンと酸素ボックス

― 科学的エビデンスから考える疲労回復とリカバリー戦略

はじめに

先々週の9月12日の「マラソンの日」にちなんでマラソンとトレーニング、リカバリーについてお話ししました。

先週、わたくし個人も今年もマラソンチャレンジについての記事を書きました。

今や健康志向の高まりとともに、市民ランナーの数も年々増加し、フルマラソンやハーフマラソン、あるいは10kmや駅伝など、幅広い層がランニングを楽しんでいます。

しかしマラソンというスポーツは、体への負担が非常に大きいことでも知られています。42.195kmという長距離を走り切るためには、心肺機能や筋力だけでなく、「いかに効率よく回復するか」 という視点が極めて重要です。

今回のブログでは、マラソン後のリカバリー方法として注目を集めている 酸素ボックス（高気圧酸素療法：HBOT／軽度高気圧酸素療法：mHBOT） について、科学的な研究データをもとに解説していきます。一般の方にも理解しやすい形で、「なぜ効果があるのか」「どのように取り入れるのが現実的か」を掘り下げてみましょう。

1. 酸素ボックスとは？ ― 溶解型酸素という仕組み

まずは酸素ボックスの基本から。

私たちが普段呼吸で取り込む酸素は、そのほとんどが血液中の ヘモグロビン に結合して体中へ運ばれます。これを 「ヘモグロビン結合型酸素」 といいます。

一方、血液には酸素が「そのまま溶け込んでいる状態」でも存在しており、これを 「溶解型酸素」 と呼びます。

通常の大気圧下では、溶解型酸素はごくわずかしか存在しません。しかし、酸素ボックスの中では大気圧より高い圧力（例：1.2〜2.5気圧）と高い酸素濃度を利用するため、血液中により多くの酸素が溶け込むことができます。

つまり酸素ボックスのメリットは、酸素を「赤血球だけでなく血漿にも運ばせる」ことで、普段は酸素が届きにくい微小血管や疲労部位に酸素を供給できる という点にあります。

この溶解型酸素の増加が、疲労回復やケガの治癒を助けるメカニズムのひとつと考えられています。

2. 酸素ボックスと疲労回復 ― 科学的研究のエビデンス

乳酸除去のスピードを高める

疲労の一因としてよく挙げられるのが「乳酸」です。運動強度が高まると筋肉内でエネルギー代謝が切り替わり、乳酸が産生されます。乳酸そのものが悪者というわけではありませんが、濃度が高くなると筋肉の働きを制限し、「重だるさ」や「動かない感覚」として現れます。

Sueblinvongら（2004） の研究では、激しい運動後に酸素ボックス（2.5 ATA, 100％酸素）を30分利用したグループは、通常の休息や酸素吸入のみのグループに比べて 血中乳酸の除去速度が有意に速い ことが示されました。

つまり、酸素ボックスを利用すると「疲労物質が早く体から抜ける」可能性があります。ただし、この研究の酸素ボックスは、当院の酸素ボックスより気圧が非常に高く、酸素濃度も高くなっています。比較的大掛かりな装置で、治療効果も期待できる反面、酸素中毒や、耳抜きが難しい方には不向きです。感染治療や、難治性の骨折などで比較的大きな病院においてある場合があります。

主観的疲労感の軽減

Parkら（2018） は、軽度高気圧酸素（約1.3気圧）を運動前後に利用した試験を行い、運動後30分時点での乳酸濃度低下や疲労感の軽減を報告しました。
また、Gušićら（2024） は、サッカー選手を対象に試合後の酸素ボックス使用を検討した結果、血液マーカーやジャンプ・スプリント能力に大きな差はなかったものの、「体調の自己評価（Hooper Index）」が改善 することを示しました。

つまり、客観的な数値だけでなく、「体が楽になった」「翌日が軽い」といった感覚的な回復を実感しやすい のも酸素ボックスの特徴です。当院での酸素ボックスは、この軽度高気圧酸素に該当します。比較的手軽に利用でき、酸素中毒などのリスクもなく安全に行えるというメリットがあります。

3. ケガや炎症の回復を助ける可能性

マラソンやランニングで多いのは、筋肉痛や腱・靭帯の炎症、疲労骨折など。こうしたケガの回復に酸素ボックスはどのように役立つのでしょうか？

酸素供給が増えると、組織の修復に必要なエネルギー（ATP）産生が高まります。
高気圧酸素療法は 炎症や腫れを抑え、血流を改善する作用 があり、軟部組織の回復を早める可能性が報告されています。
疲労骨折に関してはまだ限定的な研究ですが、骨の治癒促進効果を示すデータも出てきています。

つまり、酸素ボックスは「疲労の抜けを速くするだけでなく、組織の修復をサポートする」可能性があるのです。

4. プロアスリートの使用事例

世界のトップアスリートの中には、日常的に酸素ボックスを利用している人が少なくありません。オリンピック選手やプロサッカー選手が遠征時や大会前後に使用している事例も数多く報告されています。

特に重要なのは、彼らが「試合や練習の翌日も最高のコンディションを保つ」ために使っている という点です。

一般ランナーにとっても、「翌日の疲労を残さないこと」は練習の継続性やケガ予防につながるため、プロと同じ発想で取り入れる価値があります。

5. 効果的な利用方法の目安

研究や実際の使用例から、酸素ボックスの活用方法をまとめると以下のようになります。

頻度：週1〜2回（定期的に使う方が効果的）
時間：30〜60分
タイミング：長距離走やインターバルなど高強度練習の直後、または大会後
目的別のイメージ
- 疲労回復：運動直後に使う
- ケガの回復：炎症がある時期に継続的に使う
- コンディショニング：大会や記録会前後に使用
- 具体的には、試合の翌日や、合宿などのハードな練習後にリカバリーとして使用するのはおすすめです。
- 又、パフォーマンス向上を期待して、溶解型酸素の恩恵を期待するのであれば、大切な試合前などに体の中に溶解型酸素をため込んでおくのも良いのではないでしょうか？