― レントゲンで分からない骨折がある理由 ―

（外来で本当によくある質問）

診察の場で、よくこんな質問を受けます。

「これって骨折ですか？ヒビですか？」

お気持ちはとてもよく分かります。

ただ、医学的には少し整理が必要な質問でもあります。

「ヒビ」と「骨折」は別物ではありません

結論から言うと、

一般に言われる「ヒビ」も骨折の一種です。

医学的には、

• 骨が折れていれば「骨折」

• そこに「ヒビ骨折」という正式な診断名はありません

患者さんが言う「ヒビ」は、多くの場合

👉 転位（骨のズレ）がない骨折

👉 線が細く、分かりにくい骨折

を指していることがほとんどです。

なぜ「ヒビ」という言葉が広まったのか

これは決して患者さんの誤りではありません。

• 「完全に折れていないから軽そう」

• 「ズレていないから大丈夫そう」

こうしたイメージを伝えるために、

医療者側も説明の中で

便宜的に「ヒビですね」と表現してきた歴史があります。

ただし、重要なのはここです。

👉 軽そうに聞こえても、対応は骨折と同じことがある

レントゲンで分からない骨折がある理由

理由① 転位のない骨折は写りにくい

骨にズレがない場合、

• 骨の輪郭が保たれている

• 線が非常に細い

ため、初回のレントゲンでは判断が難しいことがあります。

理由② 受傷直後は変化が目立たない

骨折直後は、

• 骨の修復反応がまだ出ていない

• 周囲とのコントラストが乏しい

数日〜1週間後に

骨の変化がはっきりしてくるケースも少なくありません。

理由③ 痛みの原因が「骨の中」にある

いわゆる骨挫傷（骨の内部のダメージ）は、

• レントゲンでは異常なし

• しかし、痛みはしっかりある

という状態です。

👉 この場合、MRIで初めて分かることもあります。

整形外科ではどう判断しているのか

診断は

画像だけで決めているわけではありません。

診察で重視するポイント

• どこをどうぶつけたか

• 押したときの痛みの「一点性」

• 体重をかけたときの反応

• 時間経過での痛みの変化

これらを総合して、

• 今すぐ骨折として扱うべきか

• 経過を見ながら再評価するか

を判断します。

「ヒビだから大丈夫」とは限りません

転位のない骨折でも、

• 無理に使い続ける

• 固定せずに負荷をかける

ことで、

• 治りが遅れる

• 痛みが長引く

ことは十分にあります。

👉 骨折かどうか以上に、「どう扱うか」が重要です。

再評価を考えたいサイン

• 数日〜1週間たっても痛みが強い

• 体重をかけると明確に痛む

• 腫れや熱感が引かない

• 日常生活に支障が続いている

こうした場合は、

「一度異常なしと言われたから」ではなく、再評価が必要です。

最後に

「骨折ですか？ヒビですか？」という疑問は、

痛みの強さや不安の表れだと思います。

大切なのは、

• 呼び方ではなく

• 今の状態に合った対応ができているか

です。

痛みが続く、判断に迷う場合は、

遠慮なく整形外科でご相談ください。